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2018年01月日
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不孕症是指育龄夫妇性生活正常,同居,未避孕,1年内从未妊娠。
 
生育基本条件:
① 男女双方具有正常的生殖细胞——正常的精子和卵子
② 精子和卵子能够在输卵管内相遇,结合成为受精卵,受精卵能够顺利地达到宫腔。
③ 具备受精卵籍以着床,发育的良好的子宫内膜与子宫内环境。
 
 
女性生育必备条件:
① 具备完善的大脑皮层、丘脑下部、垂体、卵巢性腺系统。
② 具备平衡协调的丘脑下部促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素、卵巢分泌的雌激素和孕激素。
③ 产生并排出正常的卵子。
④ 卵子和精子能正常地在输卵管里相遇并形成受精卵。
⑤ 具有正常的受精卵输送通道,使受精卵顺利到达宫腔。
⑥ 具有正常的受精卵着床、发育的子宫内膜及良好的宫内环境。
 
女性不孕因素:
 
1、影响卵子产生的因素
① 全身性疾病:慢性消耗性疾患、重度营养不良、过度肥胖、精神过度紧张等影响卵巢功能,导致排卵障碍。
② 内分泌系统功能失调:甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能失调等影响卵巢功能,影响排卵而致不孕。
③ 性腺系统功能失调:丘脑下部– 垂体-性腺轴功能失调,影响卵巢正常排卵而造成不孕。
④ 卵巢疾患:先天性双侧卵巢发育不全或缺如,炎症、肿瘤、手术或放射线损害卵巢组织,多囊卵巢综合症等,排卵功能障碍,而致不孕。
 
 
2、影响卵子、精子及受精卵的因素
① 阴道畸形:先天性无阴道、处女膜闭锁、处女膜环过于坚韧、狭窄、阴道横隔影响性生活正常进行。
② 子宫颈因素:宫颈息肉、宫颈肌瘤、带蒂的子宫粘膜下肌瘤阻塞子宫颈管,阻碍精子通过;宫颈管炎症,使宫颈粘液,影响精子穿过;宫颈管的粘连使精子不能进入。
③ 宫腔粘连:阻碍精子经此进入输卵管。
④ 输卵管因素:
a、输卵管病变:先天性输卵管发育不良,输卵管炎症使卵管内膜纤毛被破坏及炎症引起的阻塞,和输卵管结核等。
b、盆腔疾患造成输卵管不通:如卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤等压迫输卵管,或盆腔的炎症,使输卵管伞端及卵巢粘连而影响卵子的被摄取。
 
 
 
3、影响受精卵着床的因素
① 卵巢黄体功能不全:孕酮分泌不足,使子宫内膜处于分泌不良状态,影响受精卵的着床和发育。
② 子宫因素:诸如子宫发育不良,子宫粘膜下肌瘤,多发性子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫内膜发育不良或损伤,子宫内膜结核等,受精卵到达宫腔后,缺少着床发育的基本条件,而导致不孕。
 
 
 
4、免疫因素
不孕症患者中,约有五分之一左右是由于生殖系统抗原的自身免疫,或同种免疫引起。所以又称为免疫性不孕。
① 同种免疫:即精子、精液为抗原物质,在被阴道及子宫内膜上皮吸收后,经过免疫反应系统,产生抗体物质,而影响精卵结合,或受精卵的着床,从而导致不孕。
② 自身免疫:有人在不孕症妇女的血清中发现存在有特异的透明带自身抗体。并且可以通过放射免疫法测定其血清中的含量。这种自身抗体,作用于透明带发生反应时,可防止精子附着与穿透卵子而导致不孕。
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卵巢早衰的原因卵巢早衰的病因复杂,主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。

  1、遗传学因素

  部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。

  2、免疫性因素

  可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

  3、促性腺激素受体异常

  促性腺激素FSH、LH及其受体(FSHR、LHR)的缺陷可引起POF。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。

  4、酶的缺陷及异常

  常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷,使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L。

  5、医源性因素

  卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应,可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。

  6、高危因素

  饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

  通过以上对于卵巢早衰原因的介绍,我们也可以看到,造成女性患卵巢早衰的因素有很多,但是于女性的年龄大小没有关系,反而与患者的生活习惯有关,不良的生活习惯,往往是治病的主要因素,女性朋友们需要注意了.


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